Choisir l'EPP: Audit clinique ou Vignettes cliniques?

L’évaluation des pratiques professionnelles (EPP) permet de mesurer la qualité et la sécurité des soins, d’identifier des axes d’amélioration et de favoriser l’actualisation des compétences. Dans le cadre de l’obligation DPC, les chirurgiens-dentistes doivent réaliser au moins deux types d’actions différentes, dont une évaluation des pratiques professionnelles (EPP), afin d’analyser et d’améliorer leurs pratiques cliniques.

Qu’est-ce que l’EPP pour chirurgien-dentiste ?

L’EPP consiste à analyser la pratique professionnelle pour améliorer la qualité des soins. Elle s’inscrit dans le cadre du DPC, obligatoire pour tous les chirurgiens-dentistes en France. L’objectif est de mettre en lumière les écarts entre les pratiques réelles et les recommandations professionnelles, et de proposer des actions correctives adaptées.

L'EPP est structurée autour de trois étapes clés :

1. Choix d’un thème pertinent : par exemple, la prise en charge des parodontites ou la consultation pré-implantaire.

2. Évaluation des pratiques : par audit clinique ou vignette clinique.

3. Mise en œuvre des actions d’amélioration et réévaluation.

Méthodes d’évaluation des pratiques professionnelles :

La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande plusieurs méthodes pédagogiques pour réaliser l’EPP, parmi lesquelles l’audit clinique et la vignette clinique sont les plus utilisées.

1. L’audit clinique

L’audit clinique est une méthode quantitative qui consiste à analyser les pratiques réelles des professionnels en les comparant à des recommandations ou protocoles validés.

En pratique :

• Vous choisissez votre thematique dans le section Formations.

• Vous collectez des données sur un échantillon de 10 patients que vous avez traité au cabinet.

• Vous repondez la grille d'audit sur la prise en charge (Premier tour d'audit)

• Les écarts par rapport aux bonnes pratiques sont mesurés.

• L'Institut Dentaire Français vous aide dans l'élaboration d’un plan d’amélioration.

• Ré-audit trois mois après (Deuxième tour d'audit) pour mesurer l’efficacité des actions sur un nouveau échantillon de patients traité après le premier tour d'audit.

Avantages :

• Permet une évaluation précise de la pratique réelle.

• Favorise l’amélioration continue.

• Donne des données chiffrées pour argumenter les changements.

Inconvénients :

• Méthode chronophage.

• Nécessite un certain volume de patients pour être significative.

Le conseil de l'Institut Dentaire Français : Choisissez cette méthode pour une discipline dans laquelle vous avez un volume de patients significatif, par exemple le traitement endodontique. Ceci vous permettra de controler votre pratique et d'évaluer la progression aux trois mois.

2. La vignette clinique

La vignette clinique est une qui consiste à présenter des scénarios cliniques fictifs et à analyser les décisions du praticien. Elle simule des situations rencontrées au quotidien pour évaluer la prise de décision.

En pratique :

• L'Institut Dentaire Français vous propose une série de plusieurs scénarios cliniques à l'aide d'images cliniques de haut qualité, radiographies, ou d'autres cliqués cliniques.

• Vous répondez au QCM pour chaque vignette.

• Vous pourrez ensuite comparer vos résultats avec les recommandations officielles.

• L'Institut Dentaire Francais vous accompagne dans l'identification des écarts et vous aide a trouver des propositions d’amélioration.

Avantages :

• La mise en place est plus simple pour le chirurgien-dentiste car il ne faut pas trouver des dossiers

• Permet d’évaluer la prise de décision et non seulement les actes réalisés.

Inconvénients :

• Risque de biais si le praticien répond “ce qu’il faudrait faire” plutôt que ce qu’il fait réellement.

• Ne permet pas de mesurer directement l’impact sur les patients.

Le conseil de l'Institut Dentaire Français : Choisissez cette méthode pour une discipline dans laquelle vous avez envie de progresser mais la quantité de patients que vous recevez au cabinet est plus faible, par exemple le traitement de la péri-implantite. Ceci vous permettra de avoir une évolution plus rapide.